Thuốc Ostagi-D3 Agimexpharm điều trị loãng xương (1 vỉ x 4 viên)

Chống chỉ định

Liên quan đến Acid Alendronic

• Dị dạng thực quản (hẹp hoặc không giãn tâm vị) làm chậm tháo sạch thực quản.
• Không có khả năng đứng hoặc ngồi thẳng tối thiểu 30 phút.
• Người có nguy cơ sặc khi uống thuốc.
• Mắc bệnh đường tiêu hóa trên như khó nuốt, bệnh thực quản hoặc viêm loét dạ dày – tá tràng.
• Quá mẫn với bisphosphonat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Hạ calci huyết.
• Suy thận nặng.

Liên quan đến Cholecalciferol

• Tiền sử quá mẫn với vitamin D.
• Tăng calci huyết do bất kỳ nguyên nhân nào.
• Sỏi thận kèm tăng calci niệu.
• Cường cận giáp tiên phát.

Thận trọng

• Thận trọng ở người có bệnh lý đường tiêu hóa trên.
• Ngừng thuốc và báo cho bác sĩ nếu xuất hiện khó nuốt, đau khi nuốt, đau sau xương ức hoặc ợ nóng nặng hơn.
• Điều trị hạ calci huyết và thiếu vitamin D trước khi bắt đầu điều trị.
• Bổ sung calci nếu khẩu phần ăn không đáp ứng đủ.
• Thận trọng với nguy cơ hoại tử xương hàm, hoại tử xương ống tai ngoài và gãy xương đùi không điển hình khi điều trị kéo dài.
• Không dùng cho người suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 35 ml/phút.
• Thận trọng ở người suy thận, sỏi thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch hoặc tăng phosphat huyết nặng.
• Vitamin D3 cần thận trọng ở người mắc bệnh làm tăng sản xuất calcitriol (như bệnh bạch cầu, u lympho, sarcoid); cần theo dõi calci huyết và calci niệu.
• Bệnh nhân kém hấp thu có thể hấp thu vitamin D3 không đầy đủ.
• Thuốc chứa lactose, không dùng cho người không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase Lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Thuốc được chỉ định cho phụ nữ mãn kinh.
• Không sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Liên quan đến Acid Alendronic

• Không khuyến cáo dùng đồng thời với liệu pháp thay thế hormon estrogen.
• Sữa, calci, magnesi và thuốc kháng acid làm giảm hấp thu alendronat; chỉ dùng sau ít nhất 30 phút.
• Ranitidin tiêm tĩnh mạch có thể làm tăng sinh khả dụng alendronat.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm tăng nguy cơ loét dạ dày.
• Thuốc chứa sắt làm giảm hấp thu alendronat.
• Kháng sinh aminoglycosid làm tăng nguy cơ hạ calci huyết.

Liên quan đến Cholecalciferol

• Không dùng đồng thời với glycosid trợ tim.
• Corticosteroid làm giảm tác dụng của vitamin D.
• Cholestyramin và Colestipol làm giảm hấp thu vitamin D.
• Thuốc lợi tiểu thiazid có thể gây tăng calci huyết.
• Phenobarbital và Phenytoin làm tăng chuyển hóa vitamin D.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng

• Hạ calci huyết.
• Hạ phosphat huyết.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Ợ nóng.
• Viêm thực quản.
• Viêm hoặc loét dạ dày.

Xử trí

• Cho uống sữa hoặc thuốc kháng acid để giảm hấp thu alendronat.
• Không gây nôn.
• Giữ bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc đứng.
• Thẩm tách không có hiệu quả.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát.
• Tránh ánh sáng và độ ẩm.
• Để xa tầm tay trẻ em.